здоровье детям тула, здоровье детям отзывы,. здоровье ребенка комаровский,. здоровье детей реферат,. здоровье детей в детском саду. , здоровье детей дошкольного возраста., педиатрия здоровье ребенка., здоровье детей презентация » Страница 4
Главная Ребенок от года до школы Детский сад Новорожденные
Логин:  
Пароль:
Красота Беременность и роды Ребенок до года Питание ребенка Развитие,игры Здоровье Воспитание Дом,семья О детях
Популярное на сайте
Заболевания детей
Ложный круп у детей. Симптомы и лечение ложного крупа

Ложный круп у детей. Симптомы и лечение ложного крупа

Мы делаем все, чтобы уберечь малыша от болезней. но если беда нагрянет, встретим ее, вооружившись полезными знаниями. Среди ночи из кроватки маленького Алеши неожиданно послышались хрипящие звуки, сон стал беспокойным, и внезапно ребенок проснулся
07.01.18

Прогулки с ребенком зимой

Прогулки с ребенком зимой

Зимние забавы любят все малыши. Как сделать прогулки с ребенком зимой еще интереснее и полезнее? Зимнее ненастье - не повод остаться дома. Свежий воздух детям необходим! Зимние прогулки не только закаляют ребенка, но и приносят ему большую радость.
05.01.18

Как измерить температуру тела у ребенкаПовышение температуры тела является защитной реакцией организма при внедрении в него какой- либо инфекции. Уже при повышении температуры на несколько десятых долей градуса массы бактерий и вирусов до этого чувствующих себя комфортно, могут погибать.

Помня об этом, вы не должны сразу же сбивать температуру, если, конечно, температура тела не достигла высоких значений, если она едва превысила 37?С. В противном случае вы будете действовать только на руку инфекции- создавать тем самым благоприятные условия для размножения инфекции и дальнейшего распространения ее по организму ребенка.

Нормальной температурой тела человека считается температура 36,6?С. Если у ребенка есть отклонения от этого значения на десятые доли градуса, то это не означает, что он заболел. У детей вообще колебания температуры тела могут быть больше, чем у взрослых. Температура тела у ребенка может повыситься до 37 во время очень подвижных игр, но как только игры закончатся, температура тела нормализуется в пределы нормы.

В медицине принято различать температуру тела
  • субнормальную- 35-36,
  • нормальную- 36-37,
  • субфебрильную- 37-38;

температура тела выше субфебрильной уже рассматривается как лихорадка; лихорадка бывает умеренная- 38-39 и высокая- 40-41; если лихорадка достигает значений выше 41, она уже является опасной для жизни.

В зависимости от того, какая у заболевшего температура тела, избирается та или иная тактика лечения. Но чтобы значения температуры знать, ее надо по возможности точнее измерить. Некоторые мамы, едва пощупав лоб у ребенка ладонью, могут точно сказать, велико ли у него повышение температуры. Но чтобы избежать возможных ошибок, даже самым опытным родителям рекомендуется пользоваться термометром.

Для измерения температуры тела есть разные методики

Если пользоваться обычным ртутным термометром, температуру тела можно измерить и в полости рта, и в прямой кишке, и под мышкой, и в паховой складке. С помощью современных электронных термометров температура измеряется в наружном слуховом проходе.
Однако не все перечисленные методы можно использовать для измерения температуры тела у ребенка до трех лет.

У ребенка в возрасте нескольких месяцев можно измерить температуру тела в подмышечной впадине.

Детям постарше в возрасте одного- двух лет данный метод уже не подходит. Ребенок подвижный, к тому же при повышении температуры тела он капризный, сопротивляется, его раздражает холодный термометр; и если проявить настойчивость и поставить термометр под мышку, ребенок, сопротивляясь и отбиваясь, может его раздавить.

По этой же причине не подходит метод измерения температуры тела в паховой складке.

А вот измерить температуру в прямой кишке уже проще; мама должна положить ребенка животом к себе на колени и, удерживая его одной рукой в таком положении, другой рукой вставить термометр ( неглубоко- только кончик) ребенку в задний проход; термометр при этом как бы фиксируется сомкнувшимися ягодицами ребенка. Чтобы не травмировать кожу вокруг анального отверстия и слизистую оболочку прямой кишки, кончик термометра надо смазать вазелиновым маслом.

Ребенку в возрасте трех лет температуру тела можно измерить в подмышечной впадине или паховой складке.

Измерять температуру тела у заболевшего ребенка надо не реже двух раз в день.

Если не выдержать достаточного времени измерения, ртуть не успеет нагреться до температуры тела, а показания термометра не будут соответствовать действительности. Иногда родители спешат взглянуть на показания термометра и уже через 4-5 минут прекращают измерение; этого времени не достаточно.



Что не является противопоказаниям к прививкиЕсть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.

В среднем реально медотвод от всех или многих прививок обнаруживается примерно у 1-2% детей, у всех остальных причины медотвода являются «социально-значимыми», а не реальными. Часто имея в карточке цветистый диагноз «пэп», энцефалопатии, дисдактериоза или анемии, рахита, аллергии, дерматита, дети имеют и медотвод от прививок, причем практически пожизненный. Позиция эта с точки зрения медицины неверная, так как часть этих диагнозов не имеет под собой реальной силы, кроме ужаса родителей от страшно-непонятных слов.

А в нашей медицинской среде наличие медотвода в карточке по причине как:
  • перинатальная энцефалопатия
  • неврологические отклонения стабильного течения,
  • астма с аллергией, экземы,
  • а также пороки сердца
  • анемия,
  • проблемы с тимусом.

Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.

О термине пэп я уже писала в своих материалах ранее и не буду подробно останавливаться, диагноз говорит, что у «ребенка что-то с головой» (а читать надо у доктора….). Соответственно такой диагноз и отводом от прививок быть не может. Если что-то смущает, нужно сходить к хорошему неврологу и посмотреть малыша, врач же и уточнит о прививках, обычно такие дети оказываются вполне здоровыми.

Наличие анемии мы тоже уже обсуждали, у детей в возрасте от 3 до примерно шести месяцев она вообще носит явление физиологической. Кроме того, количество красных кровяных клеток никак не влияет на иммунитет – за него отвечают не эритроциты, а лимфоциты. Поэтому, легкая анемия – это не повод отказа от прививок. А тяжелая анемия – это повод для обследования, она обычно имеет серьезные причины.

О дисбактериозе даже и говорить не хочу, это слово для меня – как ругательство, тот кто оставит его диагнозом – двоечник и прогульщик занятий в медуниверситете! Нормальные доктора знают, что эта отписка – когда не знаешь, что делать и как!

При аллергии и пороках сердца дети ослаблены, и прививочные инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нежели у обычных здоровых детей. И мы рекомендуем прививать таких детей по разумной индивидуальной схеме, но в первую очередь. Ведь приступы коклюшного кашля малышу с пороком сердца могут стать смертельными. Аллергия – это не вечное заболевание, она имеет периоды активности и ремиссии, поэтому, можно плавно медикаментами ввести малыша в ремиссию и привить его! А применение гормональных мазей не подавляет иммунитета, они же применяются на коже.

Конечно, каждый случай надо рассматривать отдельно и давно пора подходить к вопросу вакцинации более индивидуально, это поможет снизить риски и осложнения.



Какие осложнения и реакции могут быть после прививкиИтак, теперь подробнее буду рассказывать, как предписывает нам работать по должностным инструкциям наше доблестное министерское начальство. Именно эти эскулапы спускают нам сверху инструкции по вакцинации детей, мы же простые смертные врачи на местах стараемся чтоб и инструкции соблюсти, и пациентам своим угодить.

Все противопоказания, которые мы должны учитывать при проведении прививок, прописаны у нас в особом указании – «Истинные противопоказания к прививкам Методические указания МУ 3.3.1.1095-02» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.) Вот только от них мы и можем плясать, и только их соблюдаем. Общую водную часть этого документа я вам вкратце рассказала чуть выше, теперь пойдем уже по конкретике.

  1. для всех вакцин абсолютным запретом на продолжение вакцинации является сильная реакция на первое (второе и т.д) введение препарата, развитие поствакцинальных осложнений на предыдущие ведения.
  2. Для всех живых вакцин запретом на введение вакцины считается первичный иммунодефицит, иммуносупрессивные состояния, онкология, для девушек – беременность (такое тоже бывает).
  3. Для прививки БЦЖ запретом на проведение является вес при рождении менее 2 кг, образование на плечике в месте введения прививки грубого рубца.
  4. Для АКДС – судороги у ребенка, а также тяжелые и склонные к прогрессированию болезни нервной системы.
  5. для вакцины Корь—краснуха-паротит реакция ребенка на группу антибиотиков аминогликозидов, либо аллергические реакции на белок куриного яйца
  6. 6.для вакцины от гепатита В аллергия на дрожжи, аллергия на первые дозы

Конечно, не всегда при несоблюдении этих противопоказаний будет тяжелая реакция, но рисковать нельзя – поэтому изначально ставится запрет. Таких детей прививают или другими препаратами или не прививают вовсе.

Слово сильные реакции у всех ассоциируется с разными понятиями, у кого-то и 37.3 °C, считается сильной реакцией и требует неотложки маме! Поэтому, нужно четко определиться с понятиями сильной реакции и поствакцинального осложнения. Это очень важно, так как именно эти реакции и осложнения при первых уколах в дальнейшем могут стать противопоказанием к дальнейшей процедуре вакцинирования.

Итак, сильной реакцией считают общую реакцию в виде повышения температуры выше 40°С, нарушение самочувствия, плохое состояние. Для местной реакции, там где кололи, выраженной реакций и ненормальным считают красноту и отечность в месте укола более 8 сантиметров! Все что меньше – не считают проблемой это депо вакцины и скопление в зоне укола иммунных клеток.

Поствакцинальным осложнением считаются тяжелые или длительно сохраняющиеся нарушения в состоянии здоровья ребенка, которые напрямую связаны с прививками. Это такие проблемы как анафилактический шок на введение одной из доз вакцины, тяжелые аллергические реакции, признаки сывороточной болезни, синдром Лайела.

К осложнениям вакцинации относят развитие энцефалита, вакцино-ассоциированного полиомиелита, поражение нервной системы с различными проявлениями – менингитами, энцефалопатиями, невритами или судорожным синдромом.
К поствакцинальным осложнениям относят генерализованную инфекцию БЦЖ с остеомиелитом или поражением кости. А для краснухи – развитие хронического артрита.

Особенно сложно приходится в вопросах вакцинации детей с выявленными и скрытыми иммунодефицитами, с одной стороны – их опасно прививать, ведь они могут дать осложнения, но с другой стороны – для них же все прививочные инфекции наиболее опасны. Об этом и других противопоказаниях мы поговорим о второй части статьи.



Что делать при гиповитаминозе у детейИзвестно более сорока витаминов и витаминоподобных веществ. Они влияют практически на все процессы, идущие в организме человека. От присутствия многих из них зависит активность гормонов и ферментов, без которых жизнедеятельность человека была бы невозможна.

Витамины- это вещества органической природы, они, за небольшим исключением, практически не синтезируются животными организмами, поэтому очень важно, чтобы витамины в достаточном количестве поступали в организм с пищей.

Само больше человеческий организм нуждается в таких витаминах, как А, С, D, Е, группы В, К. Если эти и другие витамины поступают в организм в меньшем количестве, чем нужно, процессы обмена веществ в организме начинают страдать и развиваются гиповитаминозы.

Особенно витамины нужны для активно развивающегося детского организма. В основном витамины попадают в организм ребенка с продуктами питания; и только некоторые витамины образуются в кишечнике вследствие деятельности обитающей в нем флоры или в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Если долгое время ребенок недополучает какой-то из витаминов, то у него развивается гиповитаминоз. Гиповитаминоз требует немедленного лечения, которое заключается в полноценном питании и во введении в организм лечебных доз недостающего витамина.

Недостаточность витамина А. Гиповитаминоз А может возникнуть, если в организм ребенка в недостаточном количестве вместе с пищей поступает витамина А или каротина, или если нарушен синтез витамина А из каротина.

Если в организме у ребенка не хватает витамина А, то начинает страдать зрение: человек плохо видит в сумерках. Более длительная недостаточность витамина А сказывается на состоянии конъюнктивы и роговицы глаз. Страдают слизистые оболочки в организме, что может нарушить деятельность таких систем, как дыхательная, пищеварительная. Кожа становится сухой и менее эластичной, шелушится; снижается сопротивляемость кожи неблагоприятным фактором внешней среды. У новорожденного ребенка появляются дерматиты и опрелости.

Недостаточности витамина А можно избежать, если постоянно контролировать поступление его в организм. Кормящая мама должна включать в свой рацион продукты, которые являются источниками витамина А: молоко, сливочное масло, рыбий жир, печенку, яичный желток. Важны и источники каротина: абрикосы, персики, морковь, помидоры и другие яркоокрашенные плоды. В зависимости в какой степени проявляется гиповитаминоз А врач назначает лечебные дозы витамина. Помимо витамина А, могут назначить и аскорбиновую кислоту, и витамины группы В.

Недостаточность витамина С. Витамин С еще называют- аскорбиновой кислотой. Этот витамин есть в очень многих продуктах, поэтому недостаточность его бывает очень редко.

При длительном дефиците аскорбиновой кислоты развивается цинга или скорбут. При цинге у ребенка вялость, слабость, бледность кожных покровов, быстро развивается анемия; кожа становится сухой, в волосяные фолликулы изливается кровь; десны становятся рыхлыми и кровоточивыми, зубы расшатываются; также могут быть частые носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву глаз, в мышцы, под надкостницу; мышцы становятся болезненными.

Врач в лечебных дозах назначает препараты аскорбиновой кислоты. Вводят также и другие витамины- Р, РР, группы В. Ребенка надо обеспечить полноценным, рациональным питанием. В меню включают продукты, которые богаты витамином С; это продукты растительного происхождения: ягоды, фрукты, овощи. Самое большое количество аскорбиновой кислоты содержится в плодах шиповника.

Недостаточность витамина В1. Другое название витамина В1- тиамин. Гиповитаминоз развивается вследствие недостаточного поступления тиамина с пищей или в результате гормональных, обменных нарушений в организме, а также, если нарушена функция органов пищеварения. Если долгое время принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты может развиться дисбактериоз; в следствие этого- нарушается синтез витамина В1 и некоторых других витаминов.

У ребенка может быть повышенная возбудимость или, наоборот, он становится вялым. Ребенок быстро устает, сон его нарушается. Он может жаловаться на боли в животе. Язык становится сухой, ярко-красного цвета, может быть рвота, судороги. Повышается температура тела, нарушается сердечный ритм, артериальное давление снижается. Страдают секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта.

Врач назначит комплексное лечение. Ребенку необходимо полноценное питание. Чтобы избежать недостаточности витамина В1, надо почаще включать в меню такие продукты, как неочищенный рис, гречку, овсянку, дрожжи, пшеничный хлеб, мясо, яичный желток. Также необходимо, чтобы ребенок ел творог, другие молочные продукты, мясо.

Недостаточность витамина В2. Витамин В2 еще называют- рибофлавин. Причины гиповитаминоза- плохое питание ребенка, нарушение процесса фосфорилирования рибофлавина в стенках кишечника и в печени, повышенная потребность в этом витамине.

Гиповитаминоз В2 проявляется характерным поражением губ( побледнение губ, растрескивание слизистой, образование корочек, заед), также поражается язык( атрофируются сосочки, и язык становится гладким и блестящим), поражаются глаза( конъюнктивит, кератит), ухудшается зрение; на лице могут появиться экзематозные пятна.

Врач назначит витамин В2 в лечебной дозе для приема внутрь в комплексе с другими витаминами. В некоторых случаях назначают пивные или пекарские дрожжи, которые являются одним из главных источников этого витамина. Кроме дрожжей, витамин В2 в достаточном количестве содержится в гречневой и овсяной крупах, в ржаном и пшеничном хлебе, в мясе, рыбе, молоке и молочных продуктах, в картофеле, капусте, курином яйце.

Недостаточность витамина В6. Витамин В6 еще известен под названием пиридоксин. Дефицит этого витамина развивается при нарушении синтеза его в кишечнике. Другая причина дефицита витамина В6- повышение его потребности в организме.

Признаки этого гиповитаминоза- возбудимость ребенка( в тяжелых случаях могут быть судороги), нарушение аппетита, тошнота; иногда может развиться себорейный дерматит.

Врач назначает для приема внутрь или для введения в инъекциях солянокислый пиридоксин в возрастной дозировке. В меню ребенка должен быть пшеничный хлеб, пивные и пекарские дрожжи, печенка, рыба, яичный желток, арахис, горох.

Недостаточность витамина В12. еще витамин В12 называют цианокобаламином. Существует несколько причин развития гиповитаминоза: тяжелые функциональные расстройства желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание и усвоение цианокобаламина, дисбактериоз вследствие продолжительного лечения антибиотиками или сульфаниламидными препаратами, глистные инвазии.

Опасным следствием недостаточности витамина В12 является малокровие. При дефиците этого витамина страдает слизистая оболочка полости рта, языка.

Лечение назначается комплексное. Назначают лечебную дозу витамина В12; для приема внутрь врач прописывает 1-2%-ный раствор соляной кислоты. В рационе ребенка должны быть говяжья печень, почки, сердце, телятина, крабы, яичный желток.

Недостаточность витамина Р. Другое название витамина Р- рутин. Недостаточность этого витамина может быть при таких заболеваниях, как острый гломерулонефрит, капилляротоксокоз.

При гиповитаминозе витамина Р появляется сыпь на коже по типу мельчайших кровоизлияний. Сыпь чаще можно обнаружить в тех местах, где одежда давит на тело; ребенка мучают боли в ногах., может быть слабость, повышенная утомляемость.

Ребенок, страдающий от недостаточности витамина Р, должен правильно питаться. Лечебные дозы витамина Р назначают одновременно с аскорбиновой кислотой. Много витамина Р содержится в ягодах черной смородины, винограда, в плодах шиповника, в сладком перце, в зеленом и черном байховых чаях.

Недостаточность витамина РР. Витамин РР называют еще никотиновой кислотой. Явления авитаминоза могут наблюдаться у детей при продолжительных заболеваниях.

Проявления гиповитаминоза РР следующие: быстрая утомляемость ребенка и общая слабость, вялость, повышенная раздражительность; нарушается сон; развивается дерматит; Может быть понос; язык у ребенка опухает, иногда покрывается трещинами. Как и при лечении других гиповитаминозов, ребенку необходимо полноценное питание. Препараты никотиновой кислоты дат ребенку в возрастных дозах внутрь после еды или вводят внутримышечно; еще дают аскорбиновую кислоту и витамины группы В. В рацион должны входить такие продукты, как: сухие пивные дрожжи, пшеничный хлеб, гречневая и овсяная крупы, фасоль, мясо, капуста, картофель.

Недостаточность витамина Е. Витамин Е является одним из важнейших антиоксидантов- он препятствует процессу окисления, благоприятствует улучшению использования тканями кислорода; без витамина Е были бы невозможны накопления в организме жирорастворимых витаминов; он защищает мембраны клеток от повреждений, стимулирует синтез некоторых белков. Витамин Е оказывается в организме в дефиците при недостаточном поступлении с пищей. Наиболее выраженным проявлением длительного гиповитаминоза Е является мышечная дистрофия.

Ребенку необходим правильный пищевой режим. Назначается витамин Е в лечебной дозе, которая зависит от возраста ребенка и от тяжести гиповитаминоза. Источниками витамина Е являются растительные масла: подсолнечное, кукурузное, соевое, облепиховое; также этот витамин содержится в яйцах, молоке.

Недостаточность витамина К. Если в организм ребенка в недостаточном количестве поступает витамин К, то в печени нарушается образование важного вещества протромбина, страдает способность крови свертываться, в результате в организме развиваются геморрагические явления; возникающие кровотечения бывает трудно остановить.

Без всякой причины может начаться носовое кровотечение. Могут быть длительные кровотечения из пупочной ранки. На коже ребенка могут обнаруживаться петехиальные высыпания. Бывает кровоточивость десен. У некоторых новорожденных детей возникают внутричерепные кровоизлияния.

Врач назначает ребенку викасол в возрастной дозе. Лечение длится три-четыре дня. Содержится витамин К в капусте, крапиве, шпинате, моркови и других продуктах.

Недостаточность фолиевой кислоты. Фолиевая кислота это один из витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты развивается при недостаточном поступлении этого витамина с продуктами питания, при длительном лечении ребенка атибиотиками и сульфаниламидными препаратами, иногда- после рентгеновского облучения.

При длительной недостаточности фолиевой кислоты в организме ребенка развивается анемия. Другое проявление этого гиповитаминоза- кровоточивость слизистой оболочки полости рта, десен. Обнаруживается и кровоточивость слизистой оболочки кишечника.

Лечение надо начинать с нормализации питания ребенка. Врач назначит фолиевую кислоту в возрастной дозировке. Если ваш ребенок болен и он лечится антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, обязательно параллельно назначают фолиевую кислоту. В организм этот витамин поступает с такими продуктами питания, как шпинат, бобы, спаржа, печень говяжья, почки, пивные дрожжи.





Здоровье моих детей © 2014 Все права защищены. Powered by Здоровье моих детей


Яндекс.Метрика