Главная Ребенок от года до школы Детский сад Новорожденные
Логин:  
Пароль:
Красота Беременность и роды Ребенок до года Питание ребенка Развитие,игры Здоровье Воспитание Дом,семья О детях
Популярное на сайте
Новости
Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск вызывается вирусом. Заразиться им можно через использование общих предметов личной гигиены (пользование общим полотенцем), в бассейне. Инкубационный период составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Характеризуется появлением
19.02.19

Заболевания детей
Пневмония у детей. Симптомы пневмонии у детей. Лечение пневмонии у детей

Пневмония у детей. Симптомы пневмонии у детей. Лечение пневмонии у детей

Пневмония у детей - острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких. Респираторными отделами легких являются анатомические структуры,
09.02.19

Зубы у детей до года

Зубы у детей до года

Прорезывание зубов является одним из показателей нормального развития вашего ребёнка. Появление зубов мы ждём с нетерпением и регулярно заглядываем малышу в рот. Но одновременно опасаемся, ведь все мы наслышаны о бессонных ночах, круглосуточном
05.02.19

Контагиозный моллюск вызывается вирусом. Заразиться им можно через использование общих предметов личной гигиены (пользование общим полотенцем), в бассейне. Инкубационный период составляет от 15 дней до нескольких месяцев. Характеризуется появлением на неизмененной коже лица, век, лба, различных участках туловища и на руках полушаровидных узелков цвета кожи величиной от булавочной головки до горошины. В центре узелка имеется пупковидное вдавление с маленьким отверстием. Если надавить на узелок, из него выйдет творожистое кашицеобразное отделяемое. При этом субъективные ощущения отсутствуют, болезненности и не испытывает. Лечение контагиозного моллюска сводится к механическому удалению узелков с дальнейшим прижиганием спиртовым раствором йода.



Пневмония у детей - острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких. Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, - респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет - 5-6 на 1000 детей. Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния. У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма. По этиологии острые пневмонии подразделяют на: бактериальные; вирусные; микоплазменные; риккетсиозные; грибковые; аллергические; пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами; пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов. Различают семь форм бактериальной пневмонии: пневмококковая; фриднендеровская; синегнойная; гемофильная; стрептококковая; стафилококковая; группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой. Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются: гриппозная пневмония; аденовирусная пневмония; парагриппозная пневмония; респираторно-сонтициальная пневмония. В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка. Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов: попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей - аэрогенный путь; попадание микроорганизма в бронхи; разрушение защитных механизмов дыхательных путей; гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции. При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания. Классификация острой пневмонии у детей (Рачинский С. В.) Форма Течение Осложнение Очаговые бронхопневмонии Сегментарная пневмонияКрупозная пневмония Интерстициальная пневмония Острое Затяжное Неосложненная Осложнения: обструктивный синдром, токсические, гнойно-легочные, плевральные Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны. Характерными являются следующие симптомы: повышение температуры; слабость; головная боль; боль в груди или под лопатками; кашель; усиление интоксикации. Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации - бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. Сегментарная пневмония В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда - в животе, кашель - редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент. Крупозная пневмония Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем - с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии. При первой стадии - стадии прилива, - определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто - на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день - усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация. В четвертой стадии - стадии разрешения, - снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии - усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно. При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания. Интерстициальная пневмония Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно - тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. Диагностика пневмонии Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных. Клиническими симптомами являются: температурная реакция; признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких; рентгенологически - очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени; со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ; эффект от проводимой этиологической терапии. Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания. В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани. Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии. Лечение пневмонии у детей В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни - при любых формах. Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в: применении этиотропных средств; оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности; назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость; применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови; назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания; использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме. Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки. Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем - с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва. При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов - спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл. Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме: цефалоспорины; цефалоспорины плюс аминогликозиды. Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия. При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды - строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению. Свойства основных отхаркивающих средств (Парийская Г. В., Орехова Н. Г., 2000 г.) Наименование Секретологические Секретомоторные Натрия бензоат ++ - Аммония хлорид + +++ Калия йодит +++ + Бромгексин ++ - Терпингидрат ++ ++ Термопсис + - N-ацетилцистин +++ - Мукалтин ++ - Пертусин + + Корень алтея - + Лакричный корень - + Эликсир грудной - + Плод аниса - - Листья мать-и-мачехи - + Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин. Прогноз Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем - два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев - раз в десять дней в течение первого месяца, затем - раз в месяц. После одного года до трех лет - раз в первый месяц, затем - раз в три месяца. Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста - через месяц после выписки из стационара, затем - раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины В этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма. Противопоказаниями к санаторному лечению являются: 1) активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе; 2) признаки астматического состояния; 3) наличие «легочного сердца». К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры. Вторичная профилактика включает: профилактику и лечение ОВИ; раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном; своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний; санацию хронических очагов инфекции.


Зубы у детей до года Прорезывание зубов является одним из показателей нормального развития вашего ребёнка. Появление зубов мы ждём с нетерпением и регулярно заглядываем малышу в рот. Но одновременно опасаемся, ведь все мы наслышаны о бессонных ночах, круглосуточном плаче, температуре, которые очень часто сопровождают этот процесс. Зубы у детей до года: Обычно первые зубы у детей до года прорезаются от 6 до 8 месяцев. Хотя это может, также, случится как в 3 месяца, так и в год. И всё это считается нормой. Но все же, если у годовалого малыша не прорезались зубы, то ребёнка стоит отвести к педиатру, чтобы выяснить, нет ли у ребёнка рахита. Ведь множество педиатров считает, что если у 8-ми месячного ребёнка не прорезался ни один зуб, то это может быть явным признаком рахита. Но если у мамы или папы малыша первый зуб появился ближе к годику, то у ребёнка также этот процесс может произойти ближе к году. Как правило, прорезывание зубов у детей до года происходит в определенном порядке. Сначала прорезываются два нижних центральных резца, потом два верхних резца по центру и боковые верхние резцы. И уже потом боковые нижние резцы. Вот эти зубки, которые появляются у ребёнка до года. Все молочные зубы вырастают до трехлетнего возраста ребёнка в такой последовательности: следующими, после первых восьми зубов, идут первые верхние моляры (зубки, которые растут за клыками), потом первые нижние моляры, следом верхние и нижние клыки, и напоследок, вторые верхние и нижние моляры. Зубы у детей до годаЗубы у детей до года Очень жалко, что детки не в состоянии сказать, что у них прорезываются зубы у детей до года, и мы об этом только догадываемся, наблюдая за ребёнком. Основным признаком прорезывания зубов является припухлость десен и обильное слюноотделение. Так как этот процесс очень болезненный, то в этот период ребёнок также сильно капризничает и плачет без каких либо причин на это. Есть такое мнение, что прорезывание зубов у детей до года вызывает у ребёнка повышенную температуру. Действительно, во время этого процесса у малышей может повышаться температура, но это связано с ослабленным иммунитетом ребёнка, который подвергается разным инфекциям. Поэтому, если в процессе прорезывание зубов у ребёнка поднялась температура, обязательно вызывайте педиатра. Этот болезненный процесс можно немножко облегчить специальными резиновыми игрушками (сначала их можно охладить). Также в этом случае помогут специальные гели-анестетики, которые также снимают неприятные ощущения. Не забывайте ухаживать за первыми зубками с помощью стерильной марли или силиконовой щетки. А вот отбеливание зубов для годовалого ребенка - пока нежелательная процедура, лучше с ней немного повременить.


представляет собой острое воспаление кожи, развивающееся под действием того или иного экзогенного (наружного) раздражителя. Довольно часто встречается в практике.
Раздражителями могут служить механические, физические, химические и другие факторы. В случаях с дерматитом преддверия носа раздражение часто вызывается от воздействия слизи, вытекающей из носа (при
, аденоидитах, синуитах и т.д.), и от слишком интенсивного пользования платком — при удалении этой слизи, при высмаркивании.
Для дерматита характерны следующие симптомы: покраснение кожи в месте раздражения (у входа в нос), отечность, ощущения саднения и жжения, а при прикосновении — болезненность; если измерить температуру на воспаленном участке кожи, то здесь она будет несколько выше, чем на других участках. Если раздражитель продолжает действовать, на участке воспаления образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. На месте вскрывшихся пузырьков остаются эрозивные саднящие поверхности, впоследствии покрывающиеся корочками. При сильном раздражителе могут быть и более глубокие поражения кожи. Но после прекращения раздражающего воздействия на кожу явления дерматита быстро исчезают. Следует заметить, что возникновение дерматита носа и тяжесть его протекания в значительной мере зависят от общего состояния организма: у людей, ослабленных болезнями, с недостаточным иммунным ответом, истощенных вследствие плохого питания, у людей, испытывающих недостаток витаминов, явления дерматита более выражены.
Лечение дерматита преддверия носа следует начинать с устранения причины, его вызвавшей, — т.е. лечения ринита, синуита и т.д. Больному должно быть обеспечено полноценное рациональное питание и в достаточном количестве — витамины. Врач назначит один из поливитаминных препаратов. Выделения из носа следует удалять не вытиранием, а промакиванием; высмаркиваться осторожно. Воспаленный участок рекомендуется несколько раз в день смазывать растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным и др.). Масляная микропленочка предохранит участок воспаления от дополнительного раздражения патологическими выделениями из носа, а также от неблагоприятного воздействия внешней среды. В остром периоде дерматита оказывают хороший лечебный эффект примочки с растворами танина, резорцина — смоченный в одном из этих растворов марлевый тампон прикладывают к участку воспаления на 45-60 мин 2-3 раза в день. В период, когда острые явления начнут стихать, рекомендовано применение таких мазей, как лоринден С, флуцинар, фторокорт, а также — гидрокортизоновая мазь; эти мази нужно наносить на воспаленную поверхность тонким слоем 1-2 раза в день.
Народная медицина рекомендует: делать прохладные примочки с крепкой заваркой чая; как только салфетка (или тампон) с заваркой нагреется от тела, менять ее на новую — прохладную; делать прохладные примочки с настоями цветков ромашки аптечной, листьев шалфея лекарственного, цветков зверобоя продырявленного, травы тысячелистника обыкновенного, цветков календулы, листьев эвкалипта, листьев черной смородины; рекомендуется чередовать примочки с разными действующими средствами; присыпать мокнущие воспаленные участки картофельным крахмалом 2-3 раза в день; прикладывать к воспаленному участку размятые и очищенные от кожицы листья алоэ на один час 2-3 раза в день (можно прикладывать тампоны, обильно смоченные свежеотжатым соком алоэ); прикладывать к воспаленному участку промытые холодной водой и размятые листья подорожника несколько раз в день (можно прикладывать кашицу из листьев подорожника) — это быстро приносит облегчение; когда острые явления дерматита пройдут, смазывать участки воспаления облепиховым маслом или маслом шиповника 2-3 раза в день; можно — один раз днем, один раз на ночь.




Здоровье моих детей © 2014 Все права защищены. Powered by Здоровье моих детей


Яндекс.Метрика