Главная Ребенок от года до школы Детский сад Новорожденные
Логин:  
Пароль:
Красота Беременность и роды Ребенок до года Питание ребенка Развитие,игры Здоровье Воспитание Дом,семья О детях
Популярное на сайте
Заболевания детей
Фарингит у ребенка. Лечение фарингита

Фарингит у ребенка. Лечение фарингита

Чаще всего причиной боли в горле у ребенка бывает острое или хроническое воспаление глотки (фарингит), а также миндалин (
14.10.18

геморрагический васкулит лечение

геморрагический васкулит лечение

   Васкулит, или капилляротоксикоз, или болезнь Шенлейна-Геноха — заболевание аллергической природы, сопровождающееся воспалением сосудистой стенки с увеличением ее проницаемости, ломкости и кровоизлияниями в кожу и внутренние
06.10.18

Выбор доктора и ведения для беременностиНовость о том, что женщина скоро станет мамой, особенно если это происходит с ней первый раз, делает ее жизнь одновременно наполненной счастливого ожидания материнства и ежедневных тревог о благополучии развития малыша.

Желая знать как можно больше, многие будущие мамы погружаются в поиск и изучение всей попадающейся под руку информации (печатной, электронной), которая имеет отношение к беременности. Не вся информация несет пользу, многая может быть попросту лишней, в особенности для впечатлительной женщины, каковой она становится, находясь в положении. Ведь беременность — это естественное природное состояние, а не болезнь. Важно отбирать и учитывать только полезную информацию, что без советов квалифицированного врача бывает непросто. Поэтому информационный поиск и усилия лучше направить на выбор курсов, клиники и врача, на которого ляжет контроль ситуации и ведение беременности.

Важно не откладывать на более поздние сроки и пораньше задуматься о том, где и кому можно доверить ведение беременности, осуществить выбор медицинского учреждения, оформить учет по беременности, и познакомиться с гинекологом. Женщина, состоящая на учете по беременности, имеет возможность воспользоваться больничным листом по беременности. В момент оформления в медицинской консультации на женщину заводят обменную карту беременной. Выбирая доктора и клинику, нужно также учесть, распространяется ли на данное медицинское учреждение предоставляемая государством компенсация их услуг (посредством родового сертификата). Обращение в платную клинику часто дает больше уверенности в качестве медицинской поддержки, однако исключает возможность оплаты услуг средствами родового сертификата.

Ведение беременности подразумевает высокие требования к компетентности и опыту медицинского персонала, к их личным человеческим качествам. Некоторые случаи, такие как хроническое заболевание у женщины, возникновение резус — конфликта и другие, нуждаются в особо серьезном отношении и медицинском наблюдении. Так как благополучное рождение нормально развитого, здорового ребенка, а иногда здоровье и даже жизнь женщины в этих случаях, могут в значительной степени зависеть от внимательного отношения врача и его профессионализма в ведении беременности.

В задачи ведения беременности входят наблюдение за развитием плода, окружающих его околоплодных вод и плаценты, состоянием будущей мамы. В качестве основного и наиболее информативного способа оценки течения беременности (состояния малыша, защищающей и питающей его плаценты) служит УЗИ (ультразвуковое исследование), которое регулярно проводится после постановки беременной женщины на учет в гинекологической консультации. Первый раз УЗИ проводится на третьем месяце беременности, если нет специальных показаний сделать это раньше. Последующие — в конце второго триместра и непосредственно перед родами.

При помощи ультразвукового исследования врач определяет:
  • количество плодов в данной беременности,
  • возраст плода (приблизительно),
  • отсутствие грубых патологий развития,
  • соответствие размеров плода и его возраста,
  • отсутствие угрозы в виде гипоксии плода (кислородное голодание),
  • в каком состоянии находится плацента, соответствует ли ее развитие возрасту плода, а также состояние пуповины и плодного яйца.

Но самое главное, УЗИ, хотя и не всегда достоверно, позволяет увидеть то, что больше всего интересует будущих родителей — ждут они мальчика или девочку. На первом УЗИ можно попросить врача, чтобы он сохранил и распечатал самое первое изображение малыша — его портрет во время беременности.

Постановка на учет и ведение беременности включают посещение врачей-специалистов: отоларинголога, стоматолога, хирурга, венеролога, офтальмолога, эндокринолога. Беременной женщине потребуется сдать (и впоследствии сдавать регулярно до срока завершения беременности) целый перечень анализов, предоставить результаты флюорографии мужа (и проживающих на одной жилой площади членов семьи).

Ведение беременности врачами производится для того, чтобы помочь беременной женщине и самой сохранить свое здоровье и обеспечить здоровое развитие своего будущего ребенка. На специальных обучающих курсах для будущих родителей мамам и папам рассказывают о вынашивании плода, родах и воспитании благополучного ребенка. Посещению таких курсов уделяют время все большее количество современных людей, ожидающих скорого пополнения в семье. Иногда это дань моде, но чаще — реализация целенаправленного желания узнать как можно больше о своем еще не родившемся, но уже трепетно любимом малыше, и подготовиться к моменту встречи с ним как можно лучше.

Успешность ведения беременности зависит не только от врача, но и от будущей мамы. Поэтому помимо сбора рекомендаций о докторе или клинике, важно направить усилия на установление хорошего личного контакта с врачом и медицинским персоналом. Беременность и роды — нормальные процессы для женского организма, и доверительные отношения дадут возможность не только обращаться за консультацией к врачу в любое время, но и получать помимо квалифицированной медицинской помощи моральную поддержку, что часто более востребовано и уместно.

В задачи врача, ответственного за ведение беременности, входит определение индивидуального плана, который будет включать не только общепринятые посещения гинеколога и сдачу анализов. Ведение беременности заключается не столько в назначении таблеток и витаминов, сколько в предоставлении беременной женщине возможности регулярного общения с компетентным специалистом, который владеет ситуацией и четко контролирует изменения, происходящие с будущей мамой на всем протяжении беременности, вплоть до дня, когда малыш появится на свет. Хорошо, если осуществляющий ведение беременности гинеколог будет вызывать доверие, давать информацию будущей роженице не только обо всех нюансах этапов развития беременности, самих родов и послеродовом периоде, но и поможет будущей маме в общении со своим ребенком еще в процессе вынашивания беременности.



Что делать при гипертонусе матки у беременныхТакому диагнозу как, гипертонус матки при беременности, можно смело отдать пальму первенства среди всех сомнительных акушерских диагнозов. Возникает резонный вопрос — почему выявление такого диагноза как гипертонус вызывает определенные сомнения?

Ответ кроется в очень простых причинах:

Во-первых, диагноза гипертонус матки во время беременности, кроме постсоветской медицины, больше не существует ни в одной другой стране мира, обладающей хорошей системой здравоохранения. Более того, диагноз «Гипертонус матки» не содержится в «Международной классификации болезней» — одном из основных медицинских документов международного уровня, на который ориентируются все ведущие мировые медицинские системы;

Во-вторых, этот диагноз не является причиной реальной угрозы (никак не связан с рисками преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша).

Говоря о строении матки, прежде всего, стоит учитывать, что это мышца. В нашем теле есть мышцы ног и рук, относящиеся к поперечнополосатым мышцам. А есть мышцы гладкие, которые лежат в основе строения кишечника, мочевого пузыря, матки. Поскольку основным свойством любой мышцы является сокращение, значит и матка, как мышечный орган, имеет полное право находиться в состоянии сокращения. Если бы организм работал по-другому, то и роды происходили бы совершенно иным способом.

Банальные чиханье или кашель, долгая ходьба приводят матку в состояние сокращения, причем женщина может при этом чувствовать некоторое напряжение внизу живота, а может вообще ничего не чувствовать. Проведение УЗИ также способно вызвать сокращение матки, что доктор увидит на экране, а женщина, опять же, может чувствовать или нет. Все эти проявления лишь свидетельства того, что матка, как мышечный орган, ведет себя совершенно естественно, проявляя реакцию на внутренние и внешние стимулы. По такому же принципу работает кишечник, сокращаясь в ответ на поступление в него пищи (говорят о перистальтике кишечника), и мочевой пузырь, реагируя сокращением на накопление в его полости определенного количества мочи (говорят о позыве на мочеиспускание). Одним словом, понятие, в российской медицине именуемое гипертонусом матки, является свидетельством вполне нормального физиологического поведения матки — ее сокращения.

Однако преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш тоже сопровождают сокращения матки. Хотя и первое, и второе является не нормой, а вызванной какими-то причинами патологией. Возникает закономерный вопрос, как же определить, в каком случае гипертонус матки при беременности — это нормальное явление, а в каком — патология?

Маточные регулярные сокращения сопровождают самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды. Если женщина ощущает напряжение, тянущую боль и/или схваткообразную боль внизу живота, то по внешним проявлениям понять, являются ли они вариантом нормы или началом грозных осложнений беременности — практически невозможно. Разобраться в том, несет ли риск гипертонус матки при беременности, помогают консультация гинеколога и УЗИ. Если данные УЗИ свидетельствуют о длинной шейке матки (обычно более 3 см) и закрытом внутреннем зеве, определении сердцебиения у плода, значит вызвавшие беспокойство симптомы являются физиологическими маточными сокращениями. В ситуации, когда УЗИ выявляет резко укороченную шейку матки, открытие внутреннего зева более чем на 0,5 см или проблемы с сердцебиением у плода, врач-гинеколог диагностирует начало прерывания беременности (выкидыш или преждевременные роды — зависит от срока).

Гипертонус матки во время беременности или, а по другому их можно назвать маточные физиологические сокращения на протяжении всего срока вынашивания возникать могут довольно часто, обычно учащаясь к поздним срокам. Считается, что таким образом матка тренируется перед родами. Гипертонус матки при беременности может стать следствием физической активности. Физиологические сокращения, как правило, не характеризуются какой-либо регулярностью, и проявляются периодами, самостоятельно проходя в состоянии покоя. Основное отличие нормы от патологии — такие сокращения никогда не вызывают укорочения шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что можно определить по УЗИ.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что если Вы ощутили боль и напряжение внизу живота, либо схваткообразные ощущения — необходимо расслабиться, прилечь, выпить чаю с сахаром. Если в таких условиях симптомы значительно уменьшились (по субъективным ощущениям примерно на половину) либо прошли совсем, это значит, что имел место эпизод физиологического проявления гипертонуса матки при беременности.

Если же отдых не понизил выраженность симптомов, они приобрели регулярность (возрастает частота, укорачивается интервал между приступами болевых ощущений), добавляются такие симптомы, как тошнота, выделения кровянистого содержимого из половых путей, значит необходимо в срочном порядке сделать УЗИ и увидеться с врачом.

Физиологический гипертонус матки при беременности не служит причиной риска самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Однако, без УЗИ и осмотра гинеколог не сможет определить, является ли в данном случае гипертонус матки при беременности физиологически нормальным или патологическим состоянием.

Характеристика нормального проявления гипертонуса матки должна свидетельствовать не об отсутствии или наличии тонуса матки по УЗИ, а о сердцебиении плода, состоянии шейки матки.

Если поставленный диагноз «гипертонус матки при беременности» сопровождается описанием длинной (от 3 см) и закрытой шейки матки, значит бояться такого диагноза не стоит.



Как делают эпидуральную анестезию при кесаревом сеченииЧаще всего при кесаревом сечении в качестве обезболивания осуществляется эпидуральная анестезия. При данной процедуре вводят сначала пробную дозу, если она воспринимается хорошо, то в перидуральное пространство вставляют кратер, через которое вводят лекарство.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении выполняется, когда роженица лежи на боку или сидит прямо, это позволят анестезиологу получить доступ к позвоночнику.

Местная анестезия считается более болезненной, чем введение эпидуральной иглы, при этом роженица, как правило, ощущает покалывание и толчок. Если задет нерв, то может возникнуть судорога ноги и стреляющую боль, но это не грозит параличом и прочими проблемами.

При такой анестезии могут возникать различные ощущения, все зависит от стадии родов, использованных лекарств и прочих факторов. В некоторых случаях схватки ощущаются, но они безболезненны, в других ничего не чувствуется и тело немеет.

После того, как на свет появляется малыш, кратер удаляют, но в течение нескольких часов роженица может ощущать онемение ног. Возможно ощущение болезненности в месте введения иглы.

Риск возникновения онемения, паралича, инфицирование и поражение нервов может существовать, но частота этих осложнений ничтожна.

Акушеры–гинекологи сходятся во мнении, что эпидуральная анестезия должна осуществляться только в определенный момент родов, иначе роды могут быть замедлены или остановлены. К тому же это дает возможность избежать осложнений. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении разрешена не всем.

Преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Роженица остается в сознании, что дает ей возможность увидеть своего малыша и получить от этого непередаваемое удовольствие.

При применении данного метода анестезии обеспечивается сердечно сосудистая стабильность, поскольку не происходит поднятия или понижения артериального давления.

Не смотря на снижение чувствительности, сохраняется двигательная способность.

Не раздражаются дыхательные пути, поэтому эпидуральная анестезия показана больным с бронхиальной астмой.



Можно ли принимать беременным лекарств без назначения врача....Как утверждает статистика, примерно 80% всех женщин, как минимум одни раз принимали при вынашивании ребёнка те или иные лекарства, просто купив их в ближайшей аптеке или из того, что имелось дома.

Конечно, почти каждая из них, хотя бы в общих чертах, осведомлена о том, что приём медикаментов в данный период не совсем желателен, но не все достаточно точно представляют, к чему может привести бесконтрольное или самостоятельное принятие лекарств при беременности.

На сегодня известна группа препаратов, тератогенный эффект (то есть способность вызывать формирование врождённых пороков и уродств у плода) которых абсолютно доказан. К ним относятся противоэпилептические препараты, особенно карбамазепин, антикоагулянты, например варфарин или талидомид, препараты, применяющиеся при сахарном диабете, АСЕ-ингибиторы (конвертин, каптоприл, секейс и так далее), препараты содержащие мужские гормоны и многие другие.

Понятно, что такие лекарства при беременности принимать ни в коем случае нельзя. Но здесь есть и другая сторона вопроса — жизненная необходимость. Причем, как для будущей мамы, точно так и для её плода. Например, противоэпилептические лекарства — явные тератогены. Однако, сами приступы эпилепсии без коррекции препаратами, обладают не менее опасным эффектом для плода и самой женщины. То же самое можно сказать про инсулин, препараты понижающие давление и прочие, которые необходимы при тех или иных хронических заболеваниях.

Получается, что употребление подобных лекарств во время беременности опасно, но и отказ от них тоже не благоприятен. Что же делать? Не отказывать же женщине в праве быть матерью.

Конечно, нет. Практически при всех хронических заболеваниях, сопряжённых с необходимостью принимать лекарства, всегда есть выход. Правда женщина должна понимать всю ответственность и более серьёзно отнестись к вопросу. Для этого ей обязательно надо планировать беременность и постараться свести до минимума вариант «неожиданного сюрприза». Врач подготовит заранее организм будущей мамы к беременности и назначит адекватные заменители на период вынашивания, чтобы свести к минимуму опасность образования врождённых уродств и пороков.

Если уж произошёл «сюрприз», то ни в коем случае сами не отказывайтесь от принятия лекарств. Сразу идите к врачу. Резкий отказ от «привычных» лекарств, при беременности может навредить гораздо больше, чем продолжение их приёма. Только специалист может отменить, заменить или разрешить дальнейший приём лекарств. Сразу оповестите гинеколога о наличии заболевания и приёма препаратов. Также надо оповестить лечащего врача о наступлении беременности. Но ещё раз повторяем, что в идеале надо предупредить врача о планировании беременности.

Если женщина практически здорова, но почувствовала себя нехорошо. Что ей делать? Абсолютно здоровых людей крайне мало. Возможно, что плохое самочувствие связано с обострением хронического заболевания. Поэтому посещение врача тоже необходимо.

Есть ещё один момент. Большая часть женщин узнаёт о беременности не сразу. За это время она может почувствовать любого характера недомогание и принять лекарство, которое она обычно выпивает в таких случаях. Опасность состоит в том, что на этом этапе ещё не сформировалась плацента и, соответственно, нет плацентарного барьера. А значит, все лекарства свободно проникают к плоду. Формирование практически всех органов (кроме ЦНС), происходит в первый триместр. После этого они только увеличиваются. Поэтому принятие лекарств при беременности на ранних сроках — крайне опасно для плода. А это значит, что даже здоровая женщина, должна планировать беременность во избежания подобных проблем.

Теперь давайте рассмотрим конкретно лекарства

С абсолютно тератогенными медикаментами всё ясно. Но существуют препараты, вредное воздействие которых не доказано до конца или вообще не выявлено. Как быть с ними. Можно ли принимать подобные лекарства при беременности?

Выявить тератогенный эффект тех или иных лекарств именно при беременности достаточно трудно. Все опыты проводятся на животных, но это не доказывает со стопроцентной гарантией, что те же медикаменты будут иметь схожее действие на человека. Например, снотворное талидомид, при опыте на животных, не показал никаких тератогенных свойств. Вследствие этого его до сих пор широко используют для беременных. Однако, как показали наблюдения, он является истинным тератогенном.

Более того, выявить действие лекарств во время беременности является задачей не из лёгких, в связи с наличием так называемого «естественного фона развитий аномалий у плода». Сюда относится наличие хронических заболеваний, влияние экологии, вирусов, наследственности, вредных привычек и так далее.

И это ещё не всё. Существует базисный риск развития аномалий. Он не зависит ни от каких внешних или внутренних причин и составляет от одного и до четырёх процентов от всех новорожденных.

Таким образом, выявить точное воздействие того или иного лекарства при беременности не так просто. Поэтому, в ряде стран, принято классифицировать препараты по группам от А, которые являются абсолютно безопасными и до D — лекарства противопоказанные. Ещё различают группу Х. Это абсолютно противопоказанные лекарства при беременности, так как они обладают высоким тератогенным эффектом и малым терапевтическим. То есть, это группа медикаментов, риск которых превышает пользу.

Кроме влияния препарата на женщину и плод, следует учитывать влияние непосредственно беременности на организм будущей мамы. Например, известно, что во время беременности увеличивается объём циркулирующей крови, межклеточной жидкости и так далее.

Подводя итог из всего вышесказанного следует, что к приёму лекарств при беременности стоит относиться весьма осторожно. Даже если в описании к препарату написано, что он полностью безвреден для беременных или врач назначал его кому-то из ваших подруг. Действие любого лекарства всегда индивидуально, а тем более в период беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарства во время беременности самим или по совету знакомых и даже сотрудника аптеки. Возьмите за правило, что прежде чем выпить таблетку, настой, экстракт, микстуру, порошок и так далее — позвоните вашему врачу и уточните действие этого лекарства конкретно вашем случае.



Новости
Вирусный гепатит Е (ВГЕ)

Вирусный гепатит Е (ВГЕ)

Вирусным гепатитом Е болеют подростки и молодые люди. Источник инфекции ВГЕ — больной человек. Механизм передачи инфекции фекально-оральный. Заразиться можно в основном через инфицированную воду, а также через предметы обихода, которыми пользовался
21.10.18



Здоровье моих детей © 2014 Все права защищены. Powered by Здоровье моих детей


Яндекс.Метрика